пишет мама:
У меня плохие новости. Сегодня утром в клинике доктор просмотрел видеозапись ЭХОКГ и прислал новое письмо.
письмо д-ра Овруцкого(Ведущий врач отделения детской кардиологии и врождённых пороков сердца (Н4) д-р мед. старший врач Станислав Борисович Овруцкий.)
Dobrij den
Situazija slozhnaja.
Visokaja stepen nedostatochnosti atrioventrikuliarnogo klapana pri sistemnom pravom zheludochke uhudshaet prognos vmeste s legochnoj gipertensiej.
Ochen visokij risk dalnejshego hirurgicheskogo lechenija. No i bes hirurgii prognos plohoj.
K sozhaleniju neobhodimo schitatsia s dlitelnim prebivanijem v klinike, slozhnimi operazijami.
Sekreatariat podgotovit neobhodimije dlia finansirovanija dannije.
Na ultrasvuke vidno sledujuschee:
Funkzija zheludochka (pravij sistemnij zheludochek) javno osalablena.
Suzhenija legochnih arterij ne vidno, sootvetstvenno sistemnaja gipertensija.
Operazija glenn v takoj situazii verojatno nevosmozhna.
Chto vosmozhno - mozhno okonchatelno reshit tolko na meste.
Varianti raslichnije, vse slozhnije.
Plan finasirovanija budet rasschitan primerno na dva mesiaza v klinike s uchetom minmum dvuh invasivnih sondirovanij i operazij. Eto okolo 60.000 euro. Vse, chto ne tratitsia - vosvrachaetsia ili sohranijaetsia na schetu rebenka dlia dalnejshij prozedur.
No, k sozhaleniju, is togo, chto ja vizhu i is togo, chto Vi opisivaete prognos plohoj.
Savtra sekretariat s Vami sviazhetsia i podgotovit invoice.
K sozhaleniju v dannoj situazii rech idet ne tolko o stoimosti lechenija, a o tom, chto pri gipoplasii levih otdelov serdza s prisnakami javnoj serdechnoj nedostatochnosti, visokoj stepenju klapannoj nedostatochnosti i legochnoj gipertensijej vosmozhnosti dazhe samoj sovremennoj i kardiohirurgii i intensivnoj terapii ogranicheni.
Ja nadejus, chto obschaja stoimost lechenija budet menshe i nam udastsia pomoch Vashemu rebenku. No predstoit serjesnaja rabota i serjesnije ispitanija.
Sondirovanije - Povtornoje suzhenije legochnih arterij - sondirovanije- esli davlenije ponisitsia - norvood/glenn . Kak rebenok pereneset vse etapi, nachnaja s pereleta- nisvestno.
Est li u Vas aktualnij rentgen? Mozhno li sdelat i prislat snimok?
S uvazhenijem
Dr. Ovrutski
скрины письма
http://files.mail.ru/GINRGS?t=1
http://files.mail.ru/UT4A15?t=1
Добрый день
Ситуация сложная.
Высокая степень недостаточности атриовентрикулиарного клапана при системном правом желудочке ухудшает прогно вместе с легочной гипертензией.
Очень высокий риск далнейшего хирургического лечения. Но и без хирургии прогноз плохой.
К сожалению необходимо считаться с длительным пребыванием в клинике, сложными операциями.
Секреатариат подготовит необходимые для финансирования данные.
На ультразвуке видно следующее:
Функция желудочка (правый системный желудочек) явно ослаблена.
Сужения легочных артерий не видно, соответственно системная гипертензия.
Операция гленн в такой ситуации вероятно невозможна.
Что возможно - можно окончательно решит только на месте.
Варианты различные, все сложные.
План финасирования будет рассчитан примерно на два месяца в клинике с учетом минимум двух инвазивных зондирований и операций. Это около 60.000 евро. Все, что не тратится - возвращается или сохраняется на счету ребенка для дальнейших процедур.
Но, к сожалению, из того, что я вижу и из того, что Вы описываете прогноз плохой.
Завтра секретариат с Вами свяжется и подготовит инвойс.
К сожалению в данной ситуации речь идет не только о стоимости лечения, а о том, что при гипоплазии левых отделов сердца с признаками явной сердечной недостаточности, высокой степенью клапанной недостаточности и легочной гипертензией возможности даже самой современной и кардиохирургии и интенсивной терапии ограничены.
Я надеюсь, что общая стоимост лечения будет меньше и нам удастся помочь Вашему ребенку. Но предстоит серьезная работа и серьезные испытания..
зондирование - Повторное сужение легочних артерий - зондирование- если давление понизится- норвоод/гленн . Как ребенок перенесет все этапы, начная с перелета- неизвестно
Есть ли у Вас актуальний рентген? Можно ли сделать и прислать снимок?
С уважением
Др. Овруцкий
