Мамин сундучок-форум для настоящих и будущих мам

Объявление

Фотоконкурс "Мисс Лето"
Фотоконкурс "Малыш Июля 2016"
Уважаемые пользователи! По вопросам размещения рекламы, обращайтесь пожалуйста к администрации форума. В случае размещения рекламы без согласия администрации, последует удаление созданных тем и блокировка аккаунта.
книги BannerFans.com BannerFans.com BannerFans.com
http://detkimama.ru/viewtopic.php?id=8714#p296657

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



УЗИ.Сколько и зачем?

Сообщений 1 страница 30 из 42

1

Ультразвуковое исследование проходят практически все будущие мамы, причем не менее трех за всю беременность - при условии, что женщина встала на учет в женскую консультацию на большом сроке (до 12 недель) и выполняет все рекомендации врача акушера-гинеколога, ведущего ее беременность, что отражено в соответствующих  нормативных документах Министерства здравоохранения РФ. Однако многим женщинам это исследование проводится чаще.
Само исследование абсолютно безболезненно: пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта кроме двигающегося по ее животу датчика. Многочисленные научные данные свидетельствуют о практически полной безвредности УЗИ для здоровья как будущей мамы, так и ее малыша. В частности, было показано, что дозы и интенсивность ультразвукового воздействия во время стандартного акушерского исследования не оказали негативного воздействия на эмбрионы лабораторных живо и хромосомы живых клеток. Учитывая безопасность и высокую информативность данного исследования Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение УЗИ во время беременности не менее 3 раз.
Однако будущим мамам злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями по собственной инициативе не стоит. Например, не следует бегать де раз на исследование только для того, чтобы уточнить пол малыша, оценить его вес и размеры. Согласитесь трудно представить, чтобы беременная лишний раз пошла сдавать кровь из любопытства, без назначения врача, для ультразвукового исследования тоже определены сроки и показания.
Первое УЗИ
Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти на сроке 10-14 недель. Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности. Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности. Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности: при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.
Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:
•  кровотечение из половых путей различной интенсивности;
•  боли внизу живота;
•  подозрение на неразвивающуюся беременность (не­соответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
•  невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т. д.);
•  беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий - ВРТ (ЭКО - экстракорпорального оплодотворения - оплодотворения в пробирке и т. п.);
•  пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
•  возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции - введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).
Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона, выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка. При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость использования инвазивных1 методов диагностики - исследование околоплодных вод, реже - биопсия хориона (взятие ткани хориона - будущей плаценты - на исследование).
Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках. Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках
беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на белее поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности. Например, у высоких родителей ребенок с большой долей вероятности родится высоким и не будет вписываться в среднестатистические параметры.
Инвазивными называются диагностические и лечебные процедуры с проникновением в ткани организма, например, внутримышечный укол.
При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако в период с 14-й по 20-ю неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование. Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, р-ХГЧ, эстриол).
Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты на наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т.д. Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы и малыша. Она помогает  последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития. Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.
В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию - исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать - плацента - плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.
Следует сказать, что лишь совокупность ученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.
Если УЗИ первого уровня (в женской консультации) обнаружило определенные проблемы или у доктора возникли какие-либо сомнения в его результатах, пациентку направляют на УЗ-сканирование второго уровня акушерского скрининга - в центры пренатальной диагностики, медико-генетические цени и другие подобные учреждения, оснащенные ультразвуковыми сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованные врачебным персоналом экспертной квалификации. В таких случаях количество ультразвуковых исследований соответственно увеличивается.
Третье УЗИ
При отсутствии каких-либо отклонений от нормальных показателей следующее УЗИ по плану про в промежутке с 32-й по 34-ю неделю беременности а допплерометрию - не ранее чем через месяц, так как развитие каких-либо нарушений кровообращения происходит постепенно и диагностически значимыми они становятся в течение месяца, если за время этого срока не возникли какие-либо другие осложнения, например не появились изменения  в гемостазиограмме (исследование крови на свертываемость). В этом случае доктор будет рекомендовать  проведение допплерометрии ранее намеченного срока. Если во время проведения исследования выявлены какие-либо нарушения (снижение кровотока в исследуемых сосудах, отставание плода в и развитии) и пациентка нуждается в лечебных мероприятиях, повторное УЗ-исследование и допплерографию доктор назначит как минимум еще один раз после проведения соответствующего курса лечения. Эти процедуры могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно, в зависимости от степени выявленных нарушений. При необходимости курс лечения повторяют, а количество УЗ-исследований соответственно возрастает.
В третьем триместре диагностика вроде пороков развития плода все так же актуальна, все грубые пороки развития выявляются, как правило, при более ранних УЗИ, такие пороки развития как гидронефроз одной или обеих почек (скоп жидкости в почечных лоханках), мегауретер (расширение мочеточника плода) на более ранних с беременности по ряду причин могут быть не диагностированы. Одной из таких причин может быт неудобное для исследования расположение плода в при исследовании во втором триместре. В случае диагностики какого-либо порока, в зависимости от его сложности, решается вопрос о его коррекции: необходимо ли срочное оперативное вмешательство сразу после родов для спасения жизни малыша или возможна некоторая отсрочка операции в том случае, если этот порок не представляет опасности для жизни новорожденного. Иногда, в случае выявления тяжелых пороков, решается вопрос о прерывании беременно­сти раньше срока (до 40-й недели беременности) с помощью введения медикаментозных средств, способствующих началу родовой деятельности. Задачами УЗ-исследования в третьем триместре являются:
• оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока, так как нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
• оценка размеров плода, их соответствие сроку бе­ременности;
• расположение плаценты (полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения - роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения), ее «зрелость», т.е. готовность к предстоящим родам;
• положение плода в полости матки (его предлежащая часть; что обращено к выходу из матки головка или тазовый конец), что важно для определения тактики ведения родов. Последний пункт весьма условен, так как ребенок в утробе матери и в более позднем сроке беременности (после 34-й недели) хотя и редко, но может перевернуться из правильного положения (вниз головкой) в неправильное - косое или поперечное положение. В некоторых случаях малыш вообще может развернуться на 180° и расположиться ножками к выходу из матки.
Все нарушения, выявленные при УЗИ на этом сроке беременности, в частности связанные с состоянием плаценты, требуют квалифицированного врачебного вмешательства, необходимого для того, чтобы избежать рождения незрелого малыша с маленьким весом.
Трехмерное УЗИ
Отдельно стоит сказать о трехмерном ультразвуковом исследовании, которое в настоящее время является новым, современным и, что немаловажно, модным исследованием. Многие будущие родители с интересом посещают данную процедуру, забывая порой, что она является дополнительным исследованием хотя квалифицированный специалист, имеющий современные диагностические возможности (хороший ультразвуковой аппарат), может провести все необходимые измерения, все рассмотреть и сделать соотвеетствующие выводы, используя двухмерный ультразвук. Что же так привлекает будущих мам и пап? Во-первых, такое исследование позволяет получать на экране изображение сразу в трех проекциях, т.е. объемным, а значит, более показательным, близким к фотографическому, к чему и стремятся будущие родители.
Во-вторых, данное исследование позволяет делать запись движений плода в реальном времени в формате цифрового фото, а также VHS (видеокассета), CD или DVD в трехмерном формате. И, наконец, подобное исследование дает возможность просматривать и анализировать полученные изображения через большие промежутки времени, что бывает важно для врачей, проводивших исследование.
Последнее плановое УЗИ проводится на 32-34 недели, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование перед родами, например для уточнения положения и предлежания плода (чаще - у женщин с избыточной массой тела), а также состояния кровотока в сосудах матки и плаценты и внутриутробного состояния плода, что может повлиять на выбор метода родоразрешения (операция кесарева сечения или роды через естественные родовые пути).
В заключение хотелось бы сказать, что УЗИ во время беременности имеет большое значение и пренебрегать им не стоит. Каким бы большим, по вашему мнению, ни было количество этих исследований: три (при физиологической беременности) или больше (при наличии патологии), следует пройти процедуры, назначенные врачом. Ведь вовремя проведенное ультразвуковое исследование может помочь вам родить без осложнений, а вашему ребенку появиться на свет здоровым.
Источник http://kids.rambler.ru/articles/172/?id=5763

0

2

devochki,nashla vot takuyu stat*yu v nete pro uzi,interesno vashe mnenie....http://lohana7.narod.ru/naoborot7.html

0

3

Вик,по ссылке не получается пройти,ты текст скопируй,и здесь выложи. [взломанный сайт]

0

4

elenka написал(а):

Вик,по ссылке не получается пройти,ты текст скопируй,и здесь выложи

Там в статье пишут о том, что УЗИ вредно сказывается на развитии головного мозга зародыша. И призывают беременных женщин отказаться от плановых диагностических УЗИ.

0

5

Вот та статья:
УЗИ при беременности! Это опасно!

Дорогие женщины! Многие из вас делали УЗИ, и неоднократно. По рекомендации врачей, подруг, и просто потому что все делают. То что вы прочитаете ниже наверняка не оставит вас равнодушными. И первая реакция на этот пост у вас будет негативная. Нормальному , человеку очень не нравится чувствовать себя обманутым. Ваше подсознание встанет на защиту вашей чести и достоинства. Оно найдет много фактов и аргументов, что бы доказать самой себе что эта статья - чушь собачья. Но вы не спешите, не торопитесь. Отбросьте эмоции, подумайте не о себе. Не о своем самолюбии. А подумайте о маленьком человечке который не может сам себя защитить. Жизнь и здоровье которого полностью зависит от вас.
В конце 70-х-начале 80-х гг. определить пол ребенка при ультразвуковом исследовании (УЗИ) можно было только по большому "блату". Это казалось верхом научного прогресса: посмотришь на экран - и увидишь своего еще нерожденного младенца. Теперь подобные обследования стали доступными, однако и здесь выявились свои подводные камни. Шведские ученые, например, установили, что УЗ-сканирование может вызывать повреждение мозга у еще не родившихся детей. Обнаружили они и связь таких обследований с развитием левшества. Особенно у мальчиков, потому что их мозг больше подвержен риску поражения, так как продолжает развиваться дольше, чем мозг девочек. Во всяком случае, было установлено, что левши гораздо чаще встречаются именно среди тех мальчиков, матери которых во время беременности проходили УЗИ. ("Здоровье детей", N17 (219) 2002 г.) А еще все чаще высказывается мнение,
что УЗИ для беременных - это один из методов "планирования семьи": при подозрении на патологию врачи рекомендуют женщине избавиться от ребенка. А порой видят патологию даже там, где ее нет и в помине...

Об этом и о других проблемах наше интервью с врачом-ультрасонографистом Наталией Довганской.

- Сейчас очень модно отправлять беременных на УЗИ, в том числе на малых сроках. По Вашему мнению, это необходимо?

- Я начну немного издалека. Одно время в Америке была широко распространена практика проведения УЗИ беременных. Но в последнее время частота таких осмотров существенно сократилась. (Вероятно, в связи с тем, что США взяли курс на повышение рождаемости - прим. авт.) Теперь в Америке по страховке оплачивается только один визит к врачу-ультрасонографисту. Если женщина хочет еще раз пройти УЗИ, она оплачивает это дополнительно.

Поумерилось у американцев и энтузиазма по отношению к обследованиям на ранних сроках. Если раньше УЗИ в США нередко производились именно на ранних сроках беременности (когда легче всего сделать аборт - прим. авт.), то теперь после оживленных споров, американские медики сошлись на том, что в каждом конкретном случае срок должен определять врач-гинеколог. Конечно, есть случаи, когда УЗИ имеет смысл сделать в самом начале беременности. Например, когда есть подозрение на внематочную беременность. Но крайне нежелательно в ранние сроки проводить доплерографию, так как при этом могут пострадать и зародыш, и плацента.

- Почему?

- При непрерывном сканировании одной зоны в течении одной минуты температура может повысится от 1 до 5–ти градусов. А в зависимости от плотности тканей при нагревании свыше пяти градусов, когда доплерография длится дольше одной минуты, могут произойти необратимые изменения нежных тканей головного мозга и сосудов.

- Насколько можно доверять данным УЗИ? Я знаю несколько случаев, когда УЗИ показывало патологию плода, а дети, тем не менее, рождались вполне здоровыми.
- Да, такое порой бывает. Мои коллеги даже говорят о тенденции завышения предполагаемой патологии некоторыми врачами, которые делают выводы на основе усредненных параметров размеров плода и не владеют общей картиной развития. Так, мы далеко не всегда можем посмотреть на отца будущего ребенка, а ведь его генотип тоже влияет на формирование плода. Да и каждый плод развивается по-разному, не обязательно в полном соответствии со стандартными показателями. Поэтому врач должен обладать большим опытом, иначе своими поспешными заключениями он может навредить женщине. А то подчас женщина выходит из кабинета УЗИ в очень угнетенном состоянии. Ей, к примеру, сказали, что развитие плода не соответствует сроку беременности. Хотя на самом деле у нее потом может родиться абсолютно нормальный ребенок.

- Насколько я знаю, гинекологи зачастую советуют прервать беременность, если женщина перенесла на ранних сроках грипп или принимала какие-то лекарства. Как вы к этому относитесь?

- Да, действительно, такое сейчас не редкость. Меня удивляет та легкость, с которой делаются подобные предложения. Особенно если учесть, что аборты, даже произведенные безупречно, все равно подрывают и без того шаткое здоровье наших женщин. Причем реальных оснований настаивать на аборте в подобных случаях зачастую нет! Это просто перестраховка. Ультразвуковые исследования нередко показывают, что опасения гинекологов несостоятельны: плод развивается нормально, у женского организма достаточно сильные защитные функции. Так уж он устроен, что если даже женщина в первые месяцы не подозревает о своей беременности и, соответственно, не принимает мер предосторожности, это не значит, что она не выносит ребенка или он обязательно родится с патологией. Хотя, конечно, я советую каждой женщине готовить себя к материнству заранее. Лучше с детских лет поддерживать свое здоровье на таком уровне, чтобы потомство было здоровым.

- Влияет ли на плод то, что мать курит, употребляет алкоголь или наркотики?

- Несомненно. У таких женщин при осмотре часто отмечаются изменения в плаценте, несоответствие возраста плода сроку беременности и аномалии внутриутробного развития. В подобных случаях я всегда стараюсь наглядно показать пагубность вредных привычек, донести до сознания будущей матери, что ее поведение грозит семье душевными потрясениями и вводит в большие материальные расходы. Ведь больного ребенка придется лечить, да и воспитывать его будет гораздо труднее, чем здорового.

- Может быть, мой вопрос покажется вам странным, и все-таки я его задам. Насколько я знаю, вы работаете в поликлинике, где весь персонал - люди верующие. Соответственно, к вам потянулись и такие же пациентки. Слухом, как говорится, земля полнится. Так вот, замечаете ли вы какие-нибудь отличия внутриутробного развития плода у верующих женщин и у тех, которые в Бога не верят и в церковь не ходят?

- Начнем с того, что у верующих женщин, как правило, бывает только один мужчина, муж. Это оберегает ее от множества инфекций, а зародыш - от атаки со стороны чужеродных бактерий. В первые месяцы развития плода это особенно важно. Не буду вдаваться в подробности, скажу только, что плацента у таких женщин обычно расположена в области дна матки и верхней части боковых стенок, она имеет нормальное строение практически до конца срока, плод в подавляющем большинстве случаев лежит вниз головкой. Мать отмечает отсутствие резких толчков плода. Такого нет, чтобы ребенок еще в утробе причинял ей какое-то беспокойство. Ну и конечно, верующая женщина никогда не будет выпивать во время беременности. Ни она, ни ее муж не курят, да и обстановка в таких семьях гораздо спокойней, чем там, где люди не молятся и не ходят в храм.

Мне доводилось обследовать верующих женщин, вынашивавших седьмого или восьмого ребенка, и хотя беременности следовали одна за другой - а это достаточно большая нагрузка на женский организм - таким мамам все равно удавалось успешно выносить плод. Особенно меня умиляло то, что верующие люди, в отличие от неверующих, не просят определить пол плода, даже когда в семье явный перевес девочек или, наоборот, мальчиков. У них любой ребенок желанный. Кого Бог пошлет, тому и рады. Я вообще всегда стараюсь отговорить родителей от обследования с целью определения пола плода. Пытаюсь объяснить, что какого ребенка послал им Бог, именно такой и нужен в данный момент их семье.

- А какие еще особенности развития плода у верующих матерей?

- Меня всегда поражало то, что состояние плода у верующих, воцерковленных женщин всегда четко соответствовало срокам беременности. Не только по неделям, но иногда прямо день в день все совпадало с теми параметрами, которые должны быть в норме. Размеры печени и других внутренних органов плода, окружность головки, живота, размер голени, бедра - все эти параметры были очень четко соблюдены. Я не раз и не два воочию убеждалась в том, что когда живешь по заповедям, то и ребенок развивается, как предусмотрено Богом.

- Обнаружив на УЗИ какую-нибудь патологию, врачи часто рекомендуют женщине сделать аборт. Как вы к этому относитесь?

- В моей практике был такой случай. Женщина перенесла в начале беременности грипп, и врач сразу предложил ей сделать аборт, сказав, что ребенок может родиться ненормальным или больным. Но женщина решила все-таки посоветоваться с другими специалистами. Гинеколог нашей поликлиники отправил ее на УЗИ. И действительно, при первом осмотре плодное яйцо было слишком большим, не соответствующим размерам эмбриона. Так может быть при замершей беременности, когда плодное яйцо растет, а зародыш - нет. Однако нам с коллегами удалось убедить женщину не делать аборт. Ведь если заболевание плода на раннем сроке такое тяжелое, что плод нежизнеспособен, дело все равно закончится абортом. Только самопроизвольным, т.е. выкидышем, и ей не нужно будет брать грех на душу.

- А когда ребенок без головного мозга? Такой диагноз тоже сейчас ставят как-то подозрительно часто.

- Плод без головного мозга нежизнеспособен. Если диагноз был поставлен верно - произойдет выкидыш. Но я хочу все-таки дорассказать про ту женщину... Когда она снова появилась у меня в кабинете через две недели, у нее все показатели выровнялись и соответствовали сроку беременности.

Очень может быть, что чрезмерная величина плодного яйца явилась защитной реакцией организма на перенесенную инфекцию, а когда опасность миновала, положение нормализовалось. Вообще надо отметить, что многие подобные отклонения в развитии плода, встречающиеся в первом триместре беременности, носят очень сложный защитный характер. А гинекологи не всегда имеют терпение дождаться нормального, естественного исхода событий и нередко предлагают женщинам мини-аборты. Причем во многих случаях это бывает именно из-за недостоверных данных УЗИ!
Женщина может быть абсолютно здорова, никаких патологических признаков течения беременности у нее нет, а ей предлагают сделать аборт только лишь потому, что при ультразвуковом исследовании какие-то параметры не соответствовали норме. По-моему, это абсолютно неправильно! Никакой врач не может дать женщине стопроцентную гарантию, что ее плод несовместим с жизнью. Развитие ребенка, особенно на ранних сроках, является великой тайной.

С другой стороны, я знаю немало случаев, когда женщины, у которых действительно была патология плода, все равно решались на рождение ребенка с отклонениями от нормы. И такие дети, при современных возможностях медицины, не только выживали, но и приносили в семью радость. В наше время, время технического прогресса человек не испытывает таких больших физических нагрузок, как в прошлом, когда он пахал землю плугом или должен был спокойно, без одышки пройти пешком двадцать верст.

Поэтому современное общество должно стать более милосердным. Не следует относиться к производству потомства как к выращиванию племенных коров, которые все должны быть одного роста и веса, давать хороший удой молока или хорошее мясо. Никакой врач не может увидеть при УЗИ душевные качества ребенка. А может, именно этот не совсем здоровый ребенок станет для родителей отрадой и утешением? Практика показывает, что многие больные дети, окруженные с младенчества любовью и заботой взрослых, бывают вполне жизнеспособными, вырастают добрыми, хорошими людьми и преданными, законопослушными гражданами. Тем более, что порой аномалии, при которых женщине могут посоветовать сделать аборт, весьма незначительны и вполне устранимы после рождения ребенка.

- Например?

- Например, заячья губа, волчья пасть или всевозможные аномалии развития и строения мочеполовой, сердечно-сосудистой и других систем и органов. Такие аномалии вполне успешно оперируются врачами-профессионалами. Но даже если у ребенка есть уродства, которые не устраняются путем операции, скажем, отсутствие фаланг пальцев... Неужели из-за этого его надо убить? Мне кажется, мы не должны забывать о том, что цель жизни человека на Земле – это спасение души. И люди, которые хотят спастись, не должны совершать душегубства. Ведь Бог зачем-то даровал больному ребенку жизнь, а мы в погоне за призрачным счастьем пытаемся ее отнять, не хотим понести свой крест. Но кто знает? Может быть, мать окажется с таким ребенком гораздо счастливей, чем с другим, у которого будет железное здоровье, но такое же железное, холодное сердце.

Конечно, в ряде случаев вовремя выявленная при УЗИ патология позволяет провести внутриутробное лечение плода, в том числе хирургическое. Однако в нашей стране на это выделяется гораздо меньше денег, чем на Западе, а потому возможности ограничены. Хочется надеяться, что в будущем положение улучшится.

Беседовала Татьяна Шишова

Женщины не подозревают, что благополучие их малышей может быть под угрозой из-за ультразвукового исследования во время беременности. Они верят, что чем раньше будут выявлены те или иные проблемы, тем лучше. Однако некоторые факты доказывают, что исследование на ранних сроках далеко не всегда спасает жизни: помимо того, что используемый метод неточен, может быть вредной сама технология…
Акушеры из Мичигана (Am J Obstet Gynecol, 1990; 162: 1603-10) обследовали 57 женщин из группы риска преждевременных родов. Половине женщин проводили еженедельные УЗИ; у остальных проводился только стандартный осмотр. Преждевременные роды в первой группе отмечались более чем в 2 раза чаще, чем в контрольной группе (52% против 25%).
В более обширном рандомизированном обследовании в Хельсинки приняло участие 9 тыс. женщин (Lancet, 1990; 336: 387-91). В группе, в которой проводились УЗИ, было отмечено 20 выкидышей на сроках 16-20 недель. В контрольной группе выкидышей не зарегистрировано.
Более позднее исследование в Лондоне (Lancet, 1992; 340: 1299-303)выявило, что количество перинатальных смертей здоровых детей, было в 4 раза в случаях, когда матери делали допплерометрию пупочной и маточной артерий на 19-22 и 32 неделях беременности (16 против 4).
Использование УЗИ медицинскими работниками также повышало вероятность выкидыша. Исследование, проведенное в Хельсинки (J Epidemiol Commun Health, 1990; 44: 196-201), выявило, что у беременных женщин, работающих с ультразвуковым оборудованием, как минимум, 20 часов в неделю, риск спонтанного выкидыша существенно увеличивался…
Целью исследования, проведенного в Осло, было установить, насколько ранняя антенатальная УЗИ-диагностика (на 17-21 неделе) повлияла на медицинский прогноз у детей с серьезными пороками развития (Acta Obstet Gynecol Scand, 1998, 177: 635-42). Детям с пороками развития ранняя диагностика не дала серьезных преимуществ: многие родились незрелыми и умерли. У 6 детей с установленными на УЗИ пороками развития брюшной стенки, которых прооперировали на более ранних сроках, краткосрочный прогноз был примерно тем же, что у детей, которых прооперировали позднее… Уровень выживаемости в группе, подвергшейся диагностике, составил 77 против 96% в группе детей, которых обследовали лишь после рождения.
Из 36 детей с различными пороками только у 36% проблемы были выявлены с помощью УЗИ-диагностики.
…В исследовании немецких ученых (Acta Obstet Gynecol Scand, 1998; 77: 643-89)принимало участие 2378 беременных женщин. Только в 58 из 183 случаев задержек в развитии у детей проблемы были диагностированы до родов. Также имели место 45 случаев ошибочного диагноза задержек в развитии. Только 28 из 72 серьезных задержек в развитии детей были установлены антенатально (хотя матерям, в среднем, провели 4,7 ультразвуковых исследования)….
Еще в 1984 году американские ученые обнаружили, что дети 7-12 лет, матерям которых во время беременности проводили УЗИ, намного чаще страдают дислексией и обращаются в больницу, чем представители контрольной группы, которым исследования никогда не проводили (Obstet Gynecol, 1984; 63: 194-200).
В 1993 году исследователи из Калгари изучили истории внутриутробного периода жизни 72 детей с задержками речевого развития и обнаружили, что среди них в 2 раза больше тех, кто подвергался внутриутробной УЗИ-диагностике (Can Med Assoc J, 1993; 149: 1435-40).
Норвежское исследование (Lancet, 1992; 339: 85-9) выявило увеличение случаев леворукости среди таких детей. Это позволило предположить, что ультразвук может влиять на развитие мозга…"

Автор статьи - Beverley Beech. По материалам www.wddty.com

0

6

ВикусинаМАМА
spasibo: [взломанный сайт]

0

7

Ленчик написал(а):

Там в статье пишут о том, что УЗИ вредно сказывается на развитии головного мозга зародыша. И призывают беременных женщин отказаться от плановых диагностических УЗИ.

A mne pokazalos,chto tam bolshe pishut o nekompetentnosti vrachei

0

8

Ну что сказать...Как таковое УЗИ я не считаю вредным

ВикусинаМАМА написал(а):

Половине женщин проводили еженедельные УЗИ; у остальных проводился только стандартный осмотр.

Я не знаю таких женщин,которые делают(делали)ультразвуковое исследование еженедельно,может это действительно вредно.И если честно,я не вижу необходимости в таком частом обследовании.
Наверное практически все из нас проходят(проходили)стандартный осмотр,я считаю,что от него нет никакого вреда.
А по статье-большая часть об ошибочных результатах УЗИ.А тут уж все зависит от профессионализма врача.

0

9

gliko25 написал(а):

A mne pokazalos,chto tam bolshe pishut o nekompetentnosti vrachei

Ну, правильно истолковать результаты , это действительно важно! Меня больше привлекло вот это:

Однако некоторые факты доказывают, что исследование на ранних сроках далеко не всегда спасает жизни: помимо того, что используемый метод неточен, может быть вредной сама технология. Шведские ученые, например, установили, что УЗ-сканирование может вызывать повреждение мозга у еще не родившихся детей.

Отредактировано Ленчик (2010-12-08 13:48:22)

0

10

elenka написал(а):

Я не знаю таких женщин,которые делают(делали)ультразвуковое исследование еженедельно,может это действительно вредно.

u menya seichas 2 raza v mesyac,tut u vseeh tak,na kajdom prieme delayut uzi(zato zubnoi vrach menya do rodov "trogat"otkazalsya [взломанный сайт] )

0

11

Ленчик написал(а):

Меня больше привлекло вот это:

    Однако некоторые факты доказывают, что исследование на ранних сроках далеко не всегда спасает жизни: помимо того, что используемый метод неточен, может быть вредной сама технология. Шведские ученые, например, установили, что УЗ-сканирование может вызывать повреждение мозга у еще не родившихся детей.

toje udivilas,slyshu pervyi raz!!!

0

12

gliko25 написал(а):

spasibo:

пожалуйста [взломанный сайт]

Да уж, статейка запугивающая [взломанный сайт]

gliko25 написал(а):

u menya seichas 2 raza v mesyac,tut u vseeh tak

что-то слишком часто у вас там делают узи...

Мне кажется современные приборы узи безопаснее чем были раньше... Не знаю...

0

13

gliko25 написал(а):

u menya seichas 2 raza v mesyac,tut u vseeh tak,na kajdom prieme delayut uzi(

Вик,а что это обязательно?Они разрешения у родителей не спрашивают?Ну понятно,перед родами можно каждые 2 небели УЗИ делать,а сейчас-то зачем?

0

14

elenka написал(а):

Вик,а что это обязательно?Они разрешения у родителей не спрашивают?Ну понятно,перед родами можно каждые 2 небели УЗИ делать,а сейчас-то зачем?

ne sprashivayut,da ya i ne zadumyvalas,tut u vseh tak,i vse horosho,uzi kajdyi priem (ranshe raz v mesyac,seichas 2,pered rodami navernoe kajduyu nedelyu),eshe i na kresle delayut pereodicheski-smotryat net li raskrytiya(no tam prosto kamera vrode).I vrode jivut yaponcy,da i nashi devochki kto tut rojal -u vseh vse horosho!!!!U menya naschet russkih zapugivanii soobrajeniya nemnojko drugie...,takoe vpechatlenie,chto prosto ekonomiya,chto li...net vozmojnosti,postavit etot apparat v kajdyi kabinet ...

0

15

interesno,esli ya pristanu k svoemu vrachu s takimi voprosami(pro uzi) on menya "poshlet"  [взломанный сайт] ....ya ego svoimi umnostyami uje dostala,chuistvuyu [взломанный сайт]

0

16

gliko25 написал(а):

tut u vseh tak,i vse horosho,uzi kajdyi priem

Вика, ты же в Японии живешь? Мне кажется это одна из самых развитых стран, и если бы УЗИ было действительно так вредно, это бы уже давно заметили. Японцы очень заботятся о здоровье нации, они не стали бы подвергать беременных неоправданному риску, ну мне так кажется.

0

17

Ленчик написал(а):

Вика, ты же в Японии живешь? Мне кажется это одна из самых развитых стран, и если бы УЗИ было действительно так вредно, это бы уже давно заметили. Японцы очень заботятся о здоровье нации, они не стали бы подвергать беременных неоправданному риску, ну мне так кажется.

:)))Da,mne toje tak kajetsya,prosto natknulas na stat*yu,stalo interesno mnenie druih mamochek!!!mojet chto novogo uznayu.

0

18

Я думаю что УЗИ делат не вредно. А статья мне показалась сомнительной...
Лично мне делали узи 9 раз и все по показаниям. Ребенок родился здоровым.

0

19

мне казалось я тут писала,но видать ошиблась, наврено хотела написать [взломанный сайт] лично я не против Узи и невижу в нем ничего плохого. если б в свое время моя старушка врач при первои беремен имела в каб аппарат Узи и делал все правильно, моя б дочка может родилась бы и больше весом и без всяких там проблем. она со своим ощупыванием руками и охами "ои чтото животик маленькии" довела ситуацию до кртическои. при этом даже на положеное Узи не послала. в больницу сама напросилась и там конечно получила все те Узи котореы неделали мне в простои поликл. исход был таков: увезли меня с кучеи проблем в др клинику под строгое наблюд, родила раньше времени и т д...благо дочка жива и здорова! после этого я пошла уже в платную клинику, т к к опред хорошим бесплат врачам было попасть тяжело, во там я была спокоина что меня каждыи мес осматривали с помощью Узи, псоле 7мес мои парень неперевернулся и осмотр был каждые 2е недели, плюс перед самои операц. ну и стретьим сыном наблюдение за всеми швами уже только с помощью Узи. в итоге у меня вышло примерно 8-10 с аждым Узи. т к есть опред Узи которое проходят все беремен перед родами за неделю и при приеме в больницу тоже. не знаю, мне кажется все равно это большои плюс! каждую неделю делать не надо конечно,но раз в месяц я думаю хуже не станет,это все таки помогает избежать многих проблем и увидеть паталогию или еще чтото...

0

20

я уже ( у меня 7 недель) 2 раза сделала, первый раз срок ставили, второй вынужденно, появились выделения. Думаю это все не так вредно, зато я спокойна, что все с малышом в порядке...

0

21

ВикусинаМАМА написал(а):

Тем более, что порой аномалии, при которых женщине могут посоветовать сделать аборт, весьма незначительны и вполне устранимы после рождения ребенка.

Да почему то так и происходит врачи сразу советуют сделать аборт, а ведь это убийство, но врачи даже не задумываются, что могут ошибиться или все можно устранить и ребенок будет здоров.

elenka написал(а):

Наверное практически все из нас проходят(проходили)стандартный осмотр,я считаю,что от него нет никакого вреда.

согласна!!!

0

22

Прочитала статью и как-то испужалась...мне назначали на 6 июля (т.е. реальный срок будет примерно шестая неделя), но потом коментарии почитала и успокоилась...не одна я такая)
Но у меня вот какой вопрос: В моей ЖК не печатают узи снимки, а очень хочется. Будет очень плохо, если я например на сроках когда уже всё видно схожу и сделаю 3д узи в другом месте?

0

23

мама Лена, главное никому не навредить) а фотку на память в альбомчик очень уж хочется))

0

24

Антонина написал(а):
После УЗИ лежат плостом почти всё беременные. Есть и те кому просто плохо.

я если честно первый раз такое слышу! [взломанный сайт]

0

25

IRENA написал(а):

я если честно первый раз такое слышу!

Вот-вот, и я так же!!! Моя двоюродная сестра является противницей большого количества УЗИ, т.к. официально не доказана польза или вред данного исследования. Со старшим УЗИ делала раза 4, а вот со младшим...Сначала УЗИ в 5 недель, затем в 12 ( после полового акта немного мазать начало), а потом чуть ли не каждые 2 недели... Уж очень юрким и играющим на маминых нервах оказался второй сынок... Помню, сильно-сильно заболело в левом нижнем боку... Да так резко! Стояла я пекла блины. Я аж пополам согнулась от боли! Допекла блин, выключила плиту и уползла в комнату. Выпила 2 ношпы, вставила папаверин - не помогает. Пролежала несколько часов... Не отпускает. Свекровь бегает с криками, что мне скорую срочно надо. Но я чувствовала, что все нормально! Нашла, где можно сделать в этот день УЗИ, вызвала раньше с работы мужа - он меня отвез... Оказалось, что просто сыночек буйствовал! Куда-то ножкой надавил и нерв пережал))) К носи отпустило. Однажды УЗИ делала, так там сынок 5 раз предлежание поменял. Врач потом сидела и думала, какое же ей в заключении писать?)))))))))) А вертеться он закончил и улегся головой вниз только на 36 неделе... А до этого не будь УЗИ - была бы я завсегдатаем отделения патологии беременных)))) И ничего... родила ровно в срок абсолютно здорового и такого же шустрого, как был в животике, сынка! А некоторые УЗИ я делала просто потому, что хотелось увидеть моего малыша) И теперь у меня столько фоток!!!

0

26

IRENA написал(а):

я если честно первый раз такое слышу!

Я тоже о таком не слышала. Сама делала раз 5 за беременность и никакого ухудшения после УЗИ не ощущала, наоборот, как на крыльях начинала парить после того, как свою крошку видела. И ни от одной беременной ничего подобного тоже не слышала.

0

27

IRENA написал(а):

я если честно первый раз такое слышу!

И я тоже!
Наоборот,после УЗИ (если с ребенком все нормально)мамочки просто на крыльях счастья летают! [взломанный сайт]

+1

28

Polik написал(а):

А до этого не будь УЗИ - была бы я завсегдатаем отделения патологии беременных)))

вот поэтому часто  и приходится делать, чтоб тебе же спокойней было [взломанный сайт]
я помню что когда-то читала статью в газете о вредности излучения и там брались все мед. аппараты и в % отношении была вредность показана, так вот я точные цифры не помню, помню что самым опасным по излучению оказался ренген, а самым безопасным УЗИ  там бало 0, 00014% излучения

elenka написал(а):

после УЗИ (если с ребенком все нормально)мамочки просто на крыльях счастья летают!

вот  именно со  мной каждый раз так и происходило [взломанный сайт]

0

29

Безопасен ли медицинский ультразвук для человеческого организма, а тем более для плода?

Не новость для ученых то, что ультразвук способен повреждать и даже разрушать живые клетки. Но ведь речь идет о продолжительном и интенсивном воздействии ультразвука, как правило, технического. А доза и частота медицинского, а тем более акушерского ультразвука в сотни и тысячи раз меньше повреждающей дозы и частоты. И потом, за более чем 50-летнюю историю ультразвукового сканирования за ним не было замечено сколь-нибудь серьезного вредоносного влияния на детей.

Теоретически и практически при ультразвуковом исследовании организм подвергается воздействию звуковой волны высокой частоты, от 2 до 10 (как правило 3,5-5) МГц. Волна эта совершенно никаким образом не связана с радиацией, а представляет собой обычный звук, но частотный спектр его лежит вне слышимой области, как, например, крик летучей мыши или дельфина. Кстати, дельфин взят как символ ультразвукового направления в медицине. В водной среде ультразвуковые импульсы дельфина помогают ему, так же как и при УЗ-диагностике, определить размеры, положение и скорость объекта.

Так вот, посылаемый ультразвуковой импульс отражается от разных структур тела и воспринимается принимающим датчиком, весь процесс напоминает эхо в горах, потому и называется эхолокацией. Дальнейшее преобразования сигнала при помощи компьютера позволяет получить картинку на экране монитора, по которой и делается то или иное заключение. Диагностические дозы ультразвука, безусловно, очень малы, чтобы нанести плоду вред.

Иногда можно услышать утверждение: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: «Что-то я последнее время скверно себя чувствую»;.

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости ультразвукового контроля за протеканием беременности:

пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых людей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, проведенным в профилактических целях;
могут иметь место значительные пороки развития плода при внешнем благополучном протекании беременности;
клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверным при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
беременные с низким расположением и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех под, пока не начинается кровотечение;
до 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и «по зачатию»;), ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны, особенно в ситуации преждевременных родов для недоношенных детей.
Оптимальным и безопасным принято считать производство трех исследований на протяжении всей беременности, если нет дополнительных показаний и необходимости их повторить.

В акушерстве ультразвук занимает особое место. Именно он дал возможность акушерам-гинеколагам наблюдать за внутриутробным развитием плода и принимать экстренные меры при малейших отклонениях от нормы. Обычно, при нормальном течении беременности, проводится три плановых ультразвуковых исследования (по одному в каждом триместре: при сроках 10-14, 20-24 и 32-34 недель) так называемый «ультразвуковой скрининг», т.е. массовое трехкратное исследование всех беременных с целью выявления различных отклонений в течение беременности на разных этапах, а также аномалий и пороков развития плода и признаков его внутриутробного страдания. Но при наличии клинических показаний УЗИ может проводиться в любые сроки беременности с той периодичностью, которую назначит врач, наблюдающий будущую маму.

В первом триместре УЗИ необходимо для установки срока беременности, при подозрении на угрозу выкидыша или внематочную беременность. При сроке 10-12 недель можно определить правильность формирования костного скелета пода, выявить грубую патологию головного мозга и других органов. Диагностика беременности на УЗИ с использованием трансвагинального датчика возможна уже при задержке менструации 3-5 дней (срок 4,5 недели, считая от первого дня последней менструации, как это принято в акушерстве). В это время в полости матки визуализируется плодное яйцо, диаметр которого в миллиметрах примерно равен числу дней задержки. В сроке 5-6 недель становится видным эмбрион.

Сердцебиение может быть выявлено уже у эмбриона длиной 4-5 мм. Головка различима в 7-8, конечности в 9 недель. Такая высокая информативность УЗИ позволяет выявлять многие пороки развития плода уже в первом триместре беременности, когда возможно ее прерывание путем медицинского аборта.

Диагностика пола плода на УЗИ нередко бывает возможна уже в сроке 13-16 недель. Наиболее точно срок беременности можно установить в 1-м триместре, когда измеряется копчико-теменной размер эмбриона (т.е. его длина). В этом случае ошибка, как правило, не превышает 3 дней. В большем сроке погрешность возрастает.

Поэтому всем беременным рекомендуется первый раз проходить УЗИ в ранние сроки (до 12 недель). Это важно и в плане выявления таких осложнений, как неразвивающаяся беременность, при этом наблюдается пустое плодное яйцо (анэмбриония) или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Важное значение имеет выявление тонуса матки и других признаков угрозы прерывания беременности.

При УЗИ хорошо выявляется и такое серьезное заболевание, как пузырный занос. Многоплодная беременность диагностируется, начиная с самых ранних сроков, что позволяет определить дальнейшую тактику ее ведения.

На 18-20 неделе возможно достоверное определение пола плода.

Срок 20-24 недели является очень важным для оценки всех внутренних органов плода и выявления большинства существующих врожденных пороков развития. Возможно выявление и признаков различных генетических отклонений и синдромов, например, имеется целый ряд четко определенных УЗ-маркеров синдрома Дауна. В последнем, третьем триместре оценивается плацента, положение плода, его функциональное состояние, вес, рост, соответствие размеров сроку беременности.

В больших сроках при ультразвуковом исследовании обязательно измеряются основные размеры плода: бипариетальный размер или окружность головки, средний диаметр или окружность живота и длина бедра, и множество других не менее важных биометрических показателей плода. В некоторых случаях определяют и другие размеры.

Существуют таблицы нормативов для этих размеров и разные сроки беременности, сравнение с которыми позволяет выявить такие состояния, как гипотрофию плода. Некоторые пороки и определить его вес. На УЗИ можно выявить многие врожденные пороки развития плода, но частота их обнаружения существенно зависит от квалификации специалиста и от качества аппарата для ультразвукового исследования.

При осмотре также определяют расположение, размеры, толщину и степень «зрелости»; плаценты, что имеет важное практическое значение в плане выявления предлежания плаценты, ее отслойки, признаков гемолитической болезни плода, плацентарной недостаточности и других серьезных осложнений беременности, в том числе особенно актуального в последнее время внутриутробного инфицирования

0

30

со старшим сыном раза 3 всего делала, а вот с малым больше.
Пришла на учёт становиться на 12 нед. врач посмотрела на кресле и говорит: "вы ошибаетесь, срок вашей беременности больше, чем вы говорите. матка больше чем нужно!" плюсом я ей сказала, что уже чувствую шевелюхи, после этого она окончательно убедилась, что я сроки путаю..
но я то знала, что путать ничего не иогу, тогда закралась мысль, а вдруг двойня?!?)))
пошла на 1е узи, где мне сказали, что плод 1, сроки мои точны день в день, просто матка  такая чувствительная!
потом на 18 недельке нам приспичело узнать КТО ТАМ?
затем нужно было делать УЗИ  на двадцать какой то неделе, что бы исключить патологии, сделала, только сердечко плохо смогли рассмотреть, сказали что рановато я припёрлась))) надо через 1-2нед. явиться на доосмотр. Явилась, сделала!
потом на 35 нед. делала и непосредственно перед операцией
итого: 6 раз.
чувствовала я себя превосходно, сын тоже, на радостях показывал нам все пречиндалы))))
а на 30х неделях зевнул в манитор так, что узист со стула чуть не упала от неожиданности)))

0



Рейтинг форумов | Создать форум бесплатно